我市首次定向发布医保数据
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“全年查处医药机构1678家,追回违规医保基金3528万元”;
“平稳落地247种集采药械,惠及用药患者10万余人次,帮助节省药费上亿元”;
“将1210家村卫生室纳入医保定点,打造30个‘15分钟医保服务圈’……”
发布活动上,市医保局相关负责人围绕“2024年工作成效与2025年重点任务”“医保基金预算指标管理实施细则”“2024年度医保数据及2025年度预算支出计划”分别作专题政策解读和信息发布,通过解剖式分析医保基金运行和定点医疗机构服务情况,以“全公开、无保留”的姿态向社会交出“明白账”。
根据发布内容得知,过去一年,我市通过精准推进参保扩面、深化支付方式改革、优化异地就医备案流程、扩大门诊慢特病保障范围、严厉打击欺诈骗保等举措,群众医保获得感显著提升。
出台的《医保基金预算指标管理实施细则》,为我市构建了一套“制度管权、流程管事、标准做事”的闭环管理体系,有效地保障了每一分“救命钱”全链条、全流程可追溯。
市医保局相关负责人表示,2025年,全市医保系统将重点以“六个持续”“六个建设”为主线,重点推进“智慧医保”建设,构建“数据赋能+精准监管+高效服务”体系,确保基金安全高效运行,不断提升人民群众医保获得感和满意度。
发布反响
定期发布账单打造“阳光医保”
让数据活起来、用起来。“此次医保数据定向发布活动的举办,开启了我市医保数据定向公开的新起点,进一步加强了医保部门与定点医疗机构、定点零售药店信息互通,对提升医保治理效能,促进医疗、医保、医药协同发展和治理有着重要意义。”市医保局相关负责人表示。
活动现场,市人大代表、政协委员、医保基金社会监督员和医药机构负责人对医保公开报家底、亮明新政策给予肯定。
市人大代表曾义敏表示:“医保数据公开,让群众更清楚钱花在哪里、怎么花,这种公开透明度值得点赞!”
“今天的活动非常好!医保部门敢于公开亮底,让老百姓都知道了这个医保钱用在哪里,也让大家以后缴纳医保时更有信心。”我市首批医保基金社会监督员李政表示。
来自定点医药机构的巴中市中心医院总会计师谢肖华说,医保数据公开发布,是巴中打造“阳光医保”的生动实践,既让我们清晰地掌握了基金运行的“家底”,也为医院优化资源配置提供了精准的导航,实现从被动控费到主动提质的转变,更为构建医、保、患三方共赢的格局注入了新的动能。
“医保数据的公开发布,打造了阳光透明、公平公正、法治保障、智慧赋能、协同高效的五位一体医保治理格局。”市政协委员向建明如是说。
市医保局相关负责人表示,将以“数据公开”为抓手,以“改革创新”为动力,持续深化政务公开,提高数据发布质量,定期发布医保数据,持续发挥数据赋能作用,保障基金安全高效运行,为定点医药机构和参保群众提供更加优质高效的医保服务。