夏季来临 警惕高温杀手热射病
医生提醒:早期预防是关键,预防还需出“凉”策
图:市中心医院南坝院区急诊科医务人员抢救热射病患者。
巴中日报全媒体记者李建军 文/图
入夏以来,气温逐渐升高。在最近一周内,我市最高气温达到了35℃。
在高温高湿的天气里,对人体危害极大的热射病正影响着在高温下努力工作的群体。近段时间,我市已有患者确诊热射病。专家提示,热射病一旦处置不及时,极有可能危及生命。对于热射病来说,早期预防是关键。
事件
热射病患者被成功救治 患者家属送锦旗
5月23日,一面写有“医术精湛怀仁心医德高尚暖人心”的锦旗被患者家属送到巴中市中心医院南坝院区急诊科医护人员手中,感谢他们为挽救生命付出的努力。
这还得从一场救援说起。今年4月,市中心医院南坝院区急诊科收治了一名深度昏迷的高热病人,当时患者血压70/50㎜Hg(升压药维持),全身皮温明显升高,无汗,四肢散有花斑……这让医护人员的心都紧紧地揪了起来:患者患热射病可能性极大!
时间就是生命。急诊科医护团队迅速展开救治,以最快的速度建立人工气道,呼吸机辅助通气;建立中心静脉通路,补充循环容量;为患者铺上冰毯,戴上冰帽,进行物理降温,力求在最短的时间内降低患者核心体温。紧接着,置入股静脉透析导管,进行持续血液净化,密切关注患者的生命体征,通过抗感染、抗凝补凝、成分输血、器官功能支持、营养支持、内环境稳定等给予积极治疗。
经过长达120多个小时的奋战,医护人员成功将患者从死神的手中抢了回来。患者逐渐苏醒,肾功能、肝功能和凝血功能都有了明显改善,生命体征逐渐趋于平稳。最终,患者住院一个月后好转出院。
危害
严重热射病可危及生命
市中心医院南坝院区急诊科主任康国平介绍,热射病是一种极其危险的急症,对人体的危害极大,死亡率极高。
“简单来说,热射病就是极重度中暑。”康国平介绍,它跟中暑症状相同,通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气条件下。刚开始患者会出现头晕、头痛,头部冒出冷汗等症状。病情发生时,会导致人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,引起皮肤干燥,出现局部肌肉高热、无汗、口干、昏迷,甚至血压会升高,呼吸出现困难,严重的话会导致多器官衰竭。
康国平说,遇到高温天气,大家一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时,要注意降温。如高温下发生有人昏迷的现象,应立即将昏迷人员抬放至通风阴凉处,浇凉水以降低昏迷者的体温,随后持续监测体温变化,高烧40℃左右持续不降的要马上送至有经验的医院进行液体复苏治疗,千万不可以为是普通中暑而小视,耽误治疗时间。“如果放任不管,非常容易导致昏迷者患上热射病。”康国平说。
预防
远离高温 避免热射病
康国平说,热射病的常见群体分劳力型热射病和经典型热射病。其中劳力型热射病一般发生于夏季中剧烈运动、体力劳动的年轻人,比如运动员、消防员、建筑工人。由于高强度的体力活动,会引起内源性产热过多,疾病可以迅速发生。此时,患者心率通常达到160次/分钟,会发生急性肾衰竭,甚至是多脏器功能障碍综合征等,病死率较高。
经典型热射病一般发生于儿童、孕妇和老年人,或者有慢性基础病、免疫功能受损、身体活动水平较低的个体,被动暴露在高温环境下导致机体产热与散热失衡。
康国平介绍,要高度重视热射病的预防和早期识别。在高温天气下,注意做好防护措施,减少户外活动,避免长时间暴露在高温环境中。同时,及时补充水分和电解质,保持身体的水分平衡,一旦出现疑似热射病的症状,如高热、头痛、头晕、乏力、意识障碍等,应立即就医,切勿拖延。
康国平说,热射病患者症状较轻的要迅速到阴凉通风处仰卧休息,解开衣扣、腰带,敞开上衣,可服防治中暑的药品。如果患者的体温持续上升,有条件的可以在澡盆中用温水浸泡下半身,并用湿毛巾擦浴上半身。如果患者出现意识不清或痉挛,在拨打急救中心电话的同时,注意保证呼吸道畅通。